membuat laporan

Stabat 16  Januari 2019

Kepada Yth,
Bapak Kapolres Langkat
di -
Stabat

Hal        : Digigit anjing
Lamp     : -

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama             : Rian adrianto
Jenis kelamin  : Laki-laki

Pekejaan        :Swasta

Agama           :Islam
Alamat           : Dusun Pasar 12 Desa Suka Mulia Kecamatan Scanggang

                          Kabupaten Langkat      Sumatra utara

NIK                :
No. Telp        : 085277506562

Dengan ini melaporkan seseorang yang namanya saya sebutkan dibawah ini :

Nama            : TONI WIJAYA alias TONI WALET
Jenis kelamin : Laki Laki
Alamat          : Jalan M. Arif Simpang Jalan Kutab  Kecamatan Stabat
No. Telp        :

Saudari Toni Wijaya Alias Toni Walet melakukan kelalaian atas apa yang terjadi disekitaran halaman rumah yang didiaminya

Sebagai bahan bukti, berikut saya lampirkan celana panjang robek serta bercak darah karena gigitan anjing,Kwitantansi perobatan di RSU Putri bidadari ,KTP Asli yang semuanya masih di polsek Stabat Yang saat kejadian Saya laporkan Pada tanggal 5 Desember 2018

Adapun maksud dan tujuan sa membuat surat Laporan ini sekaligus mengirimkan kepada bapak agar sudi kiranya bapak dapat membantu saya dalam menyelesaikan masalah yang saya hadapi saat ini. Adapun kronologis kejadiandapat saya jelaskankepada bapak sebagai berikut dibawah ini:

 Pada hari rabu tanggal 5 Desember ,pada hari itu korban yang bernama RA hendak mengambil mobil atas perintah Dedek diparkiran mobil jalan M.Arif simpang jalan kutab Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat,seperti biasanya ,saya hendak memberikan karcis parkiran dipos penjaggan parkiran tetapi saat dipos penjagaan anjing yang banyak selalu bertindak agresif dan suka menyerang tersebut, menyerang dan menggigit saya hingga membuat lubang bekas gigitan dan berdarah serta membuat robek celana saya,kemudian sekitar 5 menit kemudian penjaga parkiran datang dari kejauhan dan menghampiri saya yang sedang berusaha menghindari serangan anjing tersebut,kemudian
 kemudian anjingpun menjahu kami(saya dan penjaga parkiran)sambil menggonggong dan hendak menyerang kembali kemudian saya mengambil mobil di parkiran no 101, mobil pun saya  ambildan saya kemudikan saya saat hendak melintasi palang pos jaga korban menyampaikan kepada penjaga parkiran untuk menyampaikan hal tersebut,melaui pembantu wanita yang kebetulan ada dekat gerbang dan akan menyampaikanya nanti. Kemudian saya pun melanjutkan perjalannan menjemput Majikannya pemilik “toko RINA SHOP”, sampai di toko korban menyampaikan kepada si kembar(dua wanita Kakak beradik ) pembantu ditoko Rina Shop yang berada dijalan Perniagaan 2d Stabat dan selang beberapa menit kemudian ibu dan kak dedekpemilik toko Rina shop keluar dan menaiki mobil yang saya kendarai dan saya antarkan ke binjai dan tandemdan saat di tandem usai menjenguk orang meninggal saya laporkan juga atas peristiwa yang menimpa diri saya diserang/digigit anjing sore tadinya Atas kejadian tersebut korban pada malam harinya pukul 22.30membuat Laporan Pengaduan kepolsek Stabat dan oleh Petugas jaga Bapak Edi Pam untuk berobat,kemudian korban berobat ke RSU surya yang tak jauh dari sebrang polsek Stabat,oleh dokter jaga untuk keRSU lainnya saja kemudian korban bergegas untuk mendapatkan perawatan ke RSU Putri Bidadari dan kebali ke polsek untuk membuat laporan pengaduan yang diketik oleh pak Edi Pam dan di tanda tangani Korban  yang hendak menuntut diberlakukanya pasal

Demikian laporan pengaduan Digigi anjing ini saya buat. Saya berharap Bapak Kapolres Langkat bersedia untuk membantu menyelesaikan perkara ini. Atas perhatiannya saya sampaikan terimakasih.

                                                                                                                   Stabat, 16 Januari 2019
                                                                                                                            Hormat saya,